Histerektomi

En son güncellendiği tarih: Haz 7

Histerektomi cerrahi olarak uterusun(rahim) çıkarılma işlemidir.

Total histerekomi: Uterusun tamamının çıkarılmasıdır.

Subtotal histerektomi: Serviks yani rahim ağzının bırakılarak yapılan histerektomi şeklidir.

Radikal histerektomi: Rahim ağzı kanserinde yapılan uterusun ve etraf dokularının tamamının çıkarılması işlemidir.

Rahimle birlikte yumurtalıklar Çıkarılmalı mı?

Yumurtalıklar yani overler östrojen ve progesteron hormonlarının üretildiği organlardır. Yumurtalıkların rahim ile birlikte çıkarılmasında cerrahi süre ve komplikasyonlar uzamamaktadır.

Menapoz sonrası overlerde hormon üretimi çok azaldığı için histerektomi ameliyatına overlerin de çıkarılması genel olarak eklenmektedir. Bunun dışında daha önce meme kanseri öyküsüs olan, BRCA1-2 mutasyon taşıyıcıları veya Lynch sendromu olanlarda yumurtalıklar bu operasyonda çıkarılmalılardır.


Histerektomi neden yapılır?

Çok çeşitli nedenler ile histerektomi yapılabilir.

​​

İyi Huylu Nedenler:

Pelvik ağrı

Yoğun menstruel kanama

Myoma uteri

Endometriozis

Adenomyozis

Rahim sarkmaları

Malign nedenler:

Endometrium kanseri (Rahim kanseri)

Over kanseri (yumurtalık kanseri)

Serviks kanseri (rahim ağzı kanseri)

Sarkomlar

Menapoz öncesi dönemde yumurtalıklardan hormon salınımı devam ettiği için genel olarak yumurtalıklar alınmamaktadır. Yumurtalıkların genç yaşta alınması hastalarda osteoporoz, kalp hastalıkları ve kognitif bozukluk riskinde artışa sebep olmaktadır.

Cerrahi Teknikler

Abdominal Histerektomi (Açık)

Bu histerektomi şekli günümüze kadar kullanılan en sık tekniktir. Tam olarak iyileşme süresi 4-6 haftayı bulabilmektedir. Fakat günümüzde kapalı teknikle yapılamayan veya over tümörü gibi durumlarda kullanılır hale gelmiştir. Bu nedenle açık teknik kullanılma yüzdeleri dramatik bir şekilde düşmüştür. Özellikle kilolu kadınlarda eğer çok gerekli değil ise açık histerektomi yapılmamalıdır.

Laparoskopik Histerektomi (Kapalı)

Neredeyse tüm hastalarda (daha önce cerrahi olmuş, kilolu hastalarda) kullanılabilmektedir. Karın boşluğu CO2 gazı ile doldurulduktan sonra 3 veya 4 delikten operasyon gerçekleştirilmektedir.

Avantajları:

Ameliyat sonrası normal yaşama çok daha kısa sürede dönülmektedir.

Ameliyat sonrası ağrı kesici ihtiyacı çok daha az olmaktadır.

Kozmetik açıdan çok daha başarılı

Cerrahi sonrası fıtık ihtimai belirgin derecede düşük

Vajinal Histerektomi

Daha önce rahi operasyonu olmayan ve vaginal doğum yapmış hastalarda çok daha kolay uygulanabilmektedir. Bütün cerrahi vajinal yoldan yapılmaktadır. Özellikle pelvik taban rekonstrüksiyonu operesayonu gerektirecek histerektomilerde tercih edilen bir yoldur.

Robotik histerektomi:

Temel olarak laparoskopik histerektomiye benzemektedir. Daha özellikli kanser ameliyatlarında cerrahın ameliyatta rahatlığını üst seviyeye çıkarmaktadır. Özellikle daha önceki ameliyatlara ve enfeksiyonlara bağlı olarak gelişen yapışık vakalarda cerraha ekstra konfor salamaktadır.

0 görüntüleme

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Copyright  © 

Berk ZEYREK tarafından Alper Karalök için Hazırlanmıştır